ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Администрации Юсьвинского муниципального округа
Пермского края

01.03.2022                                                                №110/2

Об утверждении Формы проверочного листа, применяемого при осуществлении муниципального контроля в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в границах Юсьвинского муниципального округа Пермского края	

В соответствии с Федеральным законом от 14.03.1995 № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях», Федеральным законом 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды», Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 31 июля 2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 27.10.2021 № 1844 «Об утверждении требований к разработке, содержанию, общественному обсуждению проектов форм проверочных листов, утверждению, применению, актуализации форм проверочных листов, а также случаев обязательного применения проверочных листов», Уставом Юсьвинского муниципального округа Пермского края, администрация Юсьвинского муниципального округа Пермского края постановляет:
1.	Утвердить прилагаемую Форму проверочного листа, применяемого при осуществлении муниципального контроля в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в границах  Юсьвинского муниципального округа Пермского края.
2.	Настоящее постановление вступает в силу с даты официального опубликования в газете «Юсьвинские вести» и размещению на официальном сайте муниципального образования Юсьвинский муниципальный округ Пермского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, но не ранее 01 марта 2022 года.
3.	Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на А.В. Власова, заместителя главы администрации округа по развитию инфраструктуры и благоустройству.

Глава муниципального округа –                                                      
глава администрации Юсьвинского
муниципального округа Пермского края                         М.Н. Евсин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением администрации
Юсьвинского муниципального округа
Пермского края
от 01.03.2022 № 110/2

Форма
Муниципальный контроль в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в границах Юсьвинского муниципального округа Пермского края

Администрация Юсьвинского муниципального округа Пермского края
(наименование контрольного органа) 

Проверочный лист

1.	Вид контрольного мероприятия
____________________________________________________________________
(инспекционный визит/рейдовый осмотр/ документарная проверка/ выездная проверка/ наблюдение за соблюдением обязательных требований/ выездное обследование)
2. Реквизиты решения контрольного органа о проведении контрольного мероприятия
____________________________________________________________________
(номер, дата решения о проведении контрольного мероприятия)
3.	Учётный номер контрольного мероприятия
____________________________________________________________________
(учётный номер контрольного мероприятия и дата его присвоения в едином реестре контрольных мероприятий)
4.	Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное мероприятие
____________________________________________________________________

5.	Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, являющихся контролируемыми лицами
________________________________________________________________________________
(для граждан и индивидуальных предпринимателей - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, для юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений)

6.	Место (места) проведения контрольного мероприятия с заполнением проверочного листа и (или) используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином производственные объекты
______________________________________________________________________
7.	Должность, фамилия и инициалы должностного лица, контрольного органа проводящего контрольное мероприятие и заполняющего проверочный лист
______________________________________________________________________

8. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем, гражданином обязательных требований, составляющих предмет контрольного мероприятия	
№
п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований	Вывод о выполнении установленных обязательных требований	Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования, требования, установленные муниципальными правовыми актами	
		да	нет	неприменимо	Примечание
(заполняется в случае заполнения графы «Неприменимо»)		
1.	Соблюдается ли лицом на территориях, на которых находятся памятники природы, и в границах их охранных зон запрет на осуществление всякой деятельности, влекущей за собой нарушение сохранности памятников природы?					пункт 1 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях»	
2.
	Исполняются ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, на которых находятся памятники природы, обязательства по обеспечению режима особой охраны памятников природы?					пункт 2 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях»	
3.	Соблюдается ли лицом на особо охраняемых природных территориях (далее - ООПТ) либо в их охранных зонах режим осуществления хозяйственной и иной деятельности?					пункты 1, 3 статьи 62.4 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды»	
4.	Осуществляется ли лицом на ООПТ либо в их охранных зонах пользование недрами на основании лицензии? 	  				статья 11 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 № 2395-1 «О недрах»	
5.	Осуществляется ли лицом пользование водными объектами, расположенными на ООПТ либо в их охранных зонах, на основании договора водопользования или решения о предоставлении водного объекта в пользование?					части 2, 3 статьи 11 Водного кодекса Российской Федерации	
6.	Имеется ли у лица на ООПТ либо в их охранных зонах разрешение на добычу охотничьих ресурсов?					пункты 1, 2 части 5 статьи 13, пункты 1, 2 части 4 статьи 15, часть 3 статьи 16, пункты 1, 2 части 2 статьи 17, пункты 1, 2 части 3 статьи 18, статья 29 Федерального закона от 24.07.2009 № 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»	

Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _____________ 20__ г.
(указывается дата заполнения
проверочного листа)		
Подписи лица (лиц), проводящего (проводящих) проверку:
Должность ____________________________________ /Ф.И.О.
Должность ____________________________________ /Ф.И.О.

С проверочным листом ознакомлен (а):
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г. ______________________________________
                                                                   (подпись)
Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г. _____________________________
                                                           (подпись)
Копию проверочного листа получил (а):
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г. _____________________________
                                                                 (подпись)
Отметка об отказе получения проверочного листа:
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г. _____________________________
                                                               (подпись)